Амитриптилин

Наличие
Цена
Показывать по:
Амитриптилин таб. 25мг №50
По рецепту
Амитриптилин таб. 25мг №50
Код товара:
49728
По рецепту

Нет в наличии

82 Руб.
Нет в наличии
Амитриптилин-Гриндекс таб. 10мг №50
По рецепту
Амитриптилин-Гриндекс таб. 10мг №50
Производитель:
Grindex
Код товара:
4458198
По рецепту

Нет в наличии

50 Руб.
Нет в наличии
Амитриптилин таб. 25мг №50
По рецепту
Амитриптилин таб. 25мг №50
Производитель:
Дальхимфарм
Код товара:
4478910
По рецепту

Нет в наличии

71 Руб.
Нет в наличии
Амитриптилин р-р для в/м введ. 1% 2мл №10
По рецепту
Амитриптилин р-р для в/м введ. 1% 2мл №10
Код товара:
49594
По рецепту

Нет в наличии

125 Руб.
Нет в наличии
Амитриптилин таб. 10мг №50
По рецепту
Амитриптилин таб. 10мг №50
Производитель:
АЛСИ Фарма АО
Код товара:
35588
По рецепту

Нет в наличии

31.5 Руб.
Нет в наличии
Амитриптилин р-р д/в/м введ. 20мг 2мл №10
По рецепту
Амитриптилин р-р д/в/м введ. 20мг 2мл №10
Производитель:
Zentiva / Lechiva
Код товара:
88
По рецепту

Нет в наличии

156 Руб.
Нет в наличии
Амитриптилин таб. 25мг №50
По рецепту
Амитриптилин таб. 25мг №50
Производитель:
Озон Фарм ООО
Код товара:
46433
По рецепту

Нет в наличии

81.5 Руб.
Нет в наличии
Амитриптилин таб. 25мг №50
По рецепту
Амитриптилин таб. 25мг №50
Производитель:
Озон Фарм ООО
Код товара:
5006068
По рецепту

Нет в наличии

80.5 Руб.
Нет в наличии

Цены на Амитриптилин в аптеках города Ижевск. На сайте интернет-аптеки Будь Здоров вы можете заказать Амитриптилин по выгодной стоимости!

Для получения подробных сведений о показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и методах применения Амитриптилин рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Cтоимость на Амитриптилин в городе Ижевск актуальна при бронировании на сайте. Подробную инструкцию по применению Амитриптилин можно найти на нашем сайте, что поможет вам правильно использовать препарат.

Купить Амитриптилин можно прямо сейчас в интернет-аптеке budzdorov.ru. У нас вы найдете информацию о доставке и наличии Амитриптилин в аптеках города  Ижевск. Не упустите шанс приобрести Амитриптилин быстро и по доступной цене.

Амитриптилин: инструкция по применению

Производитель и страна происхождения
Состав
Формы выпуска
Действующее вещество
Показания к применению
Коды МКБ-10
Способы применения и дозировка
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Передозировка
Побочные действия
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Срок годности
Условия хранения
Особые указания
Список литературы

Производитель и страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения:
Nycomed Pharma, Моск.эндокринный завод, АЛСИ Фарма АО, Озон Фарм ООО, Zentiva, Grindex, Zentiva / Lechiva, Дальхимфарм
Произведено:
Дания, Россия, Норвегия, Словакия, Латвия, Чехия

Состав

амитриптилина гидрохлорид 25 мг

Формы выпуска

  • Таблетки
  • Раствор для инъекций
  • Ампулы
  • Таблетки покрытые оболочкой

Действующее вещество

Показания к применению

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Коды МКБ-10

  • B02.2
  • F20 Шизофрения
  • F21 Шизотипическое расстройство
  • F22 Хронические бредовые расстройства
  • F23 Острые и преходящие психотические расстройства
  • F25 Шизоаффективные расстройства
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • F40.0 Агорафобия
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F50.2 Нервная булимия
  • F98.0 Энурез неорганической природы
  • G43 Мигрень
  • G60 Наследственная и идиопатическая невропатия
  • G61 Воспалительная полиневропатия
  • G62.1 Алкогольная полиневропатия
  • G63.2
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • F40 Фобические тревожные расстройства
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
  • F90.0 Нарушение активности и внимания
  • F91.9 Расстройство поведения неуточненное
  • F92.0 Депрессивное расстройство поведения
  • G43.9 Мигрень неуточненная
  • G53.0
  • G62.9 Полиневропатия неуточненная
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
  • R51 Головная боль
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • R52.9 Боль неуточненная
  • T14.4 Травма нерва (нервов) неуточненной области тела
  • F31 Биполярное аффективное расстройство

Способы применения и дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.
При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.
В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Противопоказания

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.
Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.
В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.
Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Передозировка

Возможно увеличение выраженности описанных побочных эффектов.
Острое отравление амитрипилйном представляет опасность для жизни больного, даже при удовлетворительном общем состоянии и сохранении функции дыхания. Судороги и тяжелые нарушения жизненно важных функций организма могут возникнуть неожиданно. Признак тяжелого кардиотоксического эффекта -удлинение комплекса ОК5 на ЭКГ-может появиться только через 3-5 сут (скрытый период) после приема токсической дозы. -
Лечение: В случае передозировки необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.
Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.
Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.
Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.
Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.
Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.
Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.
При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.
Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.
T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками

Срок годности

3 года

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном отсвета мвсте при температуре от 15сС до25°С.

Особые указания

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.
При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.
Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).
Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.
В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.
У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).
Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.
При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.
Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.
С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.
Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.