Мелоксикам
Мелоксикам ДС р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №3
Производитель:
VetProm AD Код товара:
112342
По рецепту
Нет в наличии
Мелоксикам р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №5
Производитель:
Обновление ПФК Код товара:
107757
По рецепту
Нет в наличии
Нет в наличии
Мелоксикам-Акрихин р-р для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №5
Производитель:
Польфарма АО/Акрихин Код товара:
5000148
По рецепту
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Мелоксикам р-р д/в/м введ. 0,01/мл 1,5мл №5
Производитель:
Биохимик АО Код товара:
5006579
По рецепту
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Мелоксикам-Акос р-р для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №3
Производитель:
Синтез Код товара:
115798
По рецепту
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Нет в наличии
Цены на Мелоксикам в аптеках города Ижевск. На сайте интернет-аптеки Будь Здоров вы можете заказать Мелоксикам по выгодной стоимости!
Для получения подробных сведений о показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и методах применения Мелоксикам рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Cтоимость на Мелоксикам в городе Ижевск актуальна при бронировании на сайте. Подробную инструкцию по применению Мелоксикам можно найти на нашем сайте, что поможет вам правильно использовать препарат.
Купить Мелоксикам можно прямо сейчас в интернет-аптеке budzdorov.ru. У нас вы найдете информацию о доставке и наличии Мелоксикам в аптеках города Ижевск. Не упустите шанс приобрести Мелоксикам быстро и по доступной цене.
Мелоксикам: инструкция по применению
Производитель и страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения:
VetProm AD Pharmachim Holding, Альтфарм ООО, Канонфарма продакшн ЗАО, Вертекс ЗАО, Озон ООО, Макиз-Фарма, Озон Фарм ООО, Пранафарм, АЛСИ Фарма АО, Ирбитский ХФЗ, Teva Pharmaceutical, Гротекс ООО, Обновление ПФК, Велфарм/Элзафарм, Биосинтез, Оболенское фарм. предприятие/Алиум АО, Unichem Laboratories Ltd, Медисорб, Тульская ФФ/Канонфарма Продакшн, Курская биофабрика ФКП/Б-Фарм ООО, VetProm AD, Борисовский завод мед.препаратов, Синтез, Озон ООО/Моск.эндокринный з-д/, Польфарма АО/Акрихин, Биохимик АО, Лекфарм ООО, Медисорб АО
Произведено:
Болгария, Россия, Израиль, Индия, Беларусь, Польша
Состав
Действующее вещество: мелоксикам - 15 мг.
Вспомогательные вещества: этанол; полоксамер 188; натрия хлорид; глицин; меглюмин; натрия гидроксид; вода для инъекций.
Вспомогательные вещества: этанол; полоксамер 188; натрия хлорид; глицин; меглюмин; натрия гидроксид; вода для инъекций.
Формы выпуска
- Раствор для инъекций
- Таблетки
- Ампулы
Действующее вещество
Показания к применению
Симптоматическое лечение: остеоартроза; ревматоидного артрита; анкилозирующего спондилоартрита (Болезнь Бехтерева); других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костномышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечелопаточный периартрит) сопровождающихся болью. Препарат предназначен для краткосрочной симптоматической терапии,уменьшения боли и воспаления на момент применения; на прогрессирование заболевания не влияет.
Коды МКБ-10
- M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
- M15 Полиартроз
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M07
- M10 Подагра
- M25.5 Боль в суставе
- M42 Остеохондроз позвоночника
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M13.9 Артрит неуточненный
- M19.9 Артроз неуточненный
- M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
- M25.9 Болезнь сустава неуточненная
Способы применения и дозировка
Внутримышечно.
Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!
У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7.5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.
Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.
Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение препарата запрещено!
У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, доза препарата не должна превышать 7.5 мг. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.
Режим дозирования препарата для внутримышечных инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; период после проведения аортокоронарного шунтирования; декомпенсированная сердечная недостаточность; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (Cl креатина <30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия. Лечение: специфического антидота нет; симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: >1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1–1% — переходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; <0,1% — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны системы кроветворения: >1% — анемия; 0,1–1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: >1% — зуд, кожная сыпь; 0,1–1% — крапивница; <0,1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: <0,1% — бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: >1% — головокружение, головная боль; 0,1–1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; <0,1% — спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны ССС: >1% — периферические отеки; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0,1–1% — гиперкреатинемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; <0,1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: <0,1% — конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: <0,1% — ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Местные реакции: >1% — отечность в месте введения; <1% — болезненные ощущения в месте введения.
Со стороны системы кроветворения: >1% — анемия; 0,1–1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: >1% — зуд, кожная сыпь; 0,1–1% — крапивница; <0,1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: <0,1% — бронхоспазм.
Со стороны ЦНС: >1% — головокружение, головная боль; 0,1–1% — вертиго, шум в ушах, сонливость; <0,1% — спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны ССС: >1% — периферические отеки; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0,1–1% — гиперкреатинемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; <0,1% — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: <0,1% — конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: <0,1% — ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Местные реакции: >1% — отечность в месте введения; <1% — болезненные ощущения в месте введения.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика:Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика: Относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг Cmax составляет 1.62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).
Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при в/м введении. Печеночная или почечная недостаочность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Фармакокинетика: Относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг Cmax составляет 1.62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).
Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при в/м введении. Печеночная или почечная недостаочность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Фармакокинетика
Относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг Сmах составляет 1.62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, в среднем составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'- карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний Т1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'- карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний Т1/2 составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Хранить в местах, недоступных для детей!
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта; следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств; у пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 30 мл/мин не требует коррекции режима дозирования; у пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки; пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости; если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обраться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата; Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний; применение Мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.