Тофф Плюс

1 капс.
парацетамол 500 мг
декстрометорфана гидробромид 15 мг
фенилэфрина гидрохлорид 10 мг
хлорфенамина малеат 2 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

— инфекционно-воспалительные (простудные) заболевания (в т.ч. ОРВИ, грипп, ринит, ринофарингит);
— аллергический ринит;
— ринорея.

Внутрь, взрослым - по 1 капс. каждые 4-6 ч, но не более 4 капсул в сутки.
Прием в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней без консультации врача.

— гиперчувствительность;
— одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, бета-адреноблокаторов;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— заболевания крови;
— печеночная и/или почечная недостаточность;
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы;
— синдром Жильбера;
— артериальная гипертензия;
— тиреотоксикоз;
— феохромоцитома;
— сахарный диабет;
— бронхиальная астма;
— бронхит;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст (до 14 лет).
C осторожностью: стенокардия, ГОКМП, пожилой возраст.

Противопоказания: беременность; период лактации.

Симптомы (обусловлены парацетамолом, проявляются после приема свыше 10-15 г): бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, симптоматическая терапия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, эпигастральная боль, тошнота, рвота, гепатотоксическое действие.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, нефротоксичность (папиллярный некроз).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхообструкция.
Прочие: повышение АД.

Комбинированный препарат для устранения симптомов ОРЗ и простуды.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие.
Фенилэфрин - альфа-адерномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, уменьшению слизистого отделяемого секрета из полости носа.
Хлорфенамин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает противоаллергическое действие, подавляет симптомы аллергического ринита (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа).
Декстрометорфан - противокашлевое средство, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого епродуктивного кашля и хорошо переносится всеми возрастными группами. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия.
Начало действия - через 20-30 мин, длительность - 4-4.5 ч.

Парацетамол быстро и полностью всасывается после приемавнутрь. Плазменная концентрация достигает максимума через 15 минут - 2 часа. Абсолютная биодоступность около 80%при диапазоне доз от 5 до 20мг/кг. Парацетамол не связывается с белками плазмыи объем распределения составляет около 0.91 л/кг. Средний плазменный периодполувыведения парацетамола послетерапевтической дозы около 2,5 часов. Парацетамол подвергается биотрансформациив печени и основными метаболитами являются неактивные конъюгаты с сульфатом и глюкуронидом. До 17% подвергается гидроксилированию с образованиемактивных метаболитов, которые обычно соединяются с глютатионом и выводятсямочой как меркаптурововая кислота и цистеиновый конъюгат парацетамола.Глютатионовый конъюгат может выводится с желчью, но, в основном, разрушаетсякишечными пептидазами.

Декстрометорфана гидробромид всасывается в кровь через 15-30минут после приема, продолжительность действия 5-6 часов. Декстрометорфан значительно биотрансформируется в печени, около 50% дозы выводится мочойв течение 24 часов. Меньше чем 1% выводится с калом.

Фенилэфрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечноготракта. Имеет системную биодоступность около 40% с пиком плазменнойконцентрации 1-2 часа. Средний плазменный период полувыведения 2-3 часа. Фенилэфрин подвергаетсябиотрансформации в стенке кишечника на протяжении всасывания.

Хлорфенирамина малеат хорошо всасывается изжелудочно-кишечного тракта и пикплазменной концентрации достигается через 2-3 часа, эффект сохраняется 4-6часов. Неизмененный хлорфенирамин (35%), монодеметилированные (20%) идидеметилированные (10%) производные обнаруживаются в моче. Хлорфенирамин метаболизируется в печени ивыделяется в, первую очередь, с мочой. Хлорфенирамин, точнее деметилированныйметаболит, медленно выводится в течение продолжительного времени.

3 года

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

В период лечения не следует принимать другие препараты, содержащие вещества, входящие в состав препарата.
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, прием терапевтических доз препарата может вызвать тяжелую печеночную недостаточность.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.