Нейромультивит р-р для в/м введ. 2мл №5

Описание

• Условия хранения

  Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
  Допускается хранение препарата при температуре не выше 25°С в течение 14 дней.

• Взаимодействие с другими препаратами

  В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается.
  
  В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.
  
  Тиамин несовместим с окисляющим и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
  
  Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).
  
  Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.
  
  Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.
  
  Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

• Состав

  тиамина гидрохлорид 100 мг
  пиридоксина гидрохлорид 100 мг
  цианокобаламин 1 мг
  Вспомогательные вещества: диэтаноламин - 5 мг, вода д/и - до 2 мл.

• Побочное действие

  Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
  
  Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
  
  Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - тошнота, рвота.
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - тахикардия.
  
  Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне.
  
  Со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, спутанность сознания.
  
  Прочие: в отдельных случаях - может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиться системные реакции - спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.

• Передозировка

  Симптомы: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
  
  Лечение: симптоматическая терапия.

• Способ применения и дозы

  При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5-10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю) в течение 2-3 недель.
  
  Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.
  
  Рекомендуется как можно раньше перейти на прием препарата Нейромультивит внутрь в лекарственной форме таблетки покрытые пленочной оболочкой.
  
  В/в введение не допускается.

• Противопоказания

  Тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
  
  — беременность;
  
  — период грудного вскармливания;
  
  — детский возраст;
  
  — повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата.

• Особые указания

  Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло.
  
  При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях) в зависимости от тяжести возникших симптомов.
  
  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  
  Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

• Применение при беременности и в период лактации

  Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

• Показания к применению

  В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:
  
  — полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
  
  — межреберная невралгия;
  
  — невралгия тройничного нерва;
  
  — неврит лицевого нерва;
  
  — корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
  
  — шейный синдром;
  
  — плече-лопаточный синдром;
  
  — поясничный синдром;
  
  — люмбоишалгия.

• Фармакокинетика

  Тиамин
  
  После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и в плазме 10%. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0.15 ч, в бета-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.
  
  Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиаминпирофосфата, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата.
  
  Пиридоксин
  
  После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима, после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.
  
  Цианокобаламин
  
  После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плацентарный барьер.

• Фармакологическое действие

  Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом, со стороны периферической нервной системы.
  
  Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
  
  Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
  
  Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.
  
  Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
  
  Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.
  
  Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

• Описание товара

  Раствор для в/м введения красного цвета, прозрачный, с характерным запахом.
  Восполнение недостатка витаминов В1, В6, В12. Показания: полинейропатии, невриты, невралгии, парез лицевого нерва.

• Срок годности

  2 года

• Форма выпуска

  Раствор для в/м введения красного цвета, прозрачный, с характерным запахом.
  
  1 амп.
  тиамина гидрохлорид 100 мг
  пиридоксина гидрохлорид 100 мг
  цианокобаламин 1 мг
  Вспомогательные вещества: диэтаноламин - 5 мг, вода д/и - до 2 мл.